限度額適用認定証とは

入院や手術などで医療費が高額になりそうなときは、事前に「限度額適用認定証」を用意し、医療機関の窓口で提示すると、支払いが自己負担の上限までで済みます。高額療養費は後から払い戻される仕組みですが、認定証があれば最初から立て替えずに済むのが利点です。

使い方

• 加入している健康保険（協会けんぽ・組合・後期高齢者など）に申請
• 交付された認定証を医療機関の窓口で提示
• 窓口の支払いが所得区分ごとの上限までになる

見落としやすい点

• マイナ保険証（オンライン資格確認）に対応した医療機関では、認定証がなくても上限が適用されることがある
• 高額療養費の上限額は所得区分で決まる（「高額療養費制度とは」を参照）

この記事の使い方

下の「要点を動画で確認する」で、取得方法や使いどころを、専門家が解説している“その場面”から確認できます。

※これは一般的な解説です。手続きは加入先で異なるため保険者にご確認ください。